正文卷 第367章 如何止血难倒人

(文学度 www.wenxuedu.org)    “朱老师你放心，这次人家fssh和icpf两大学会送了我们5套高级手术器械，到时我送您一套，包你满意。”

    朱火炎呵呵一笑，还是那句话，没有一位外科医生能拒绝得了这种诱惑，一套好的手术工具，可以让医生在手术时更加得心应手，心情愉快。

    就连平素性格有点冷澹的朱火炎也不能免俗。

    当然还有一个重要的原因，因为陈棋是他的小徒弟，徒弟孝敬师父自古以来天经地义，换了别人，朱火炎未必会接受这份好意。

    当然有人会说，陈棋这是拿公家的东西做自己私人的人情。

    但大家不要忘了，陈棋当初在黄坛卫生院刚组建手术室的时候，朱火炎可也是援助他不少公家的手术器械，那可是雪中送碳。

    做人还是要凭良心的。

    手术很快进行，随着外面四院职工排队献血，手术室里一袋袋血制品被送了进来，被输入了伤员们体内，为抢救提供了宝贵的时间和血供。

    朱火炎也不犹豫了，拿起手术刀，直接就经腹白线做了一个l形切口，开始入腹。

    陈棋也赶紧拿起止血钳和吸引器吸着腹腔内的鲜血，开始做好自己的助手工作。

    只见朱火炎快速游离胃大弯，敞开小网膜囊，结扎脾动脉后再游离脾蒂，然后用血管钳一把夹住：

    “陈棋，接下来脾脏摘除术你来进行，我要对肝脏进行探查，动作要快，血压一直在下降。”

    “好咧。”

    朱火炎这可真是为学生操碎了心，陈棋现在只要简单将脾蒂切断就可以摘除脾脏了。

    这就相当于把饭煮好，给你盛好，再给你喂到嘴边，你只要张口就行了，一点难度都没有。

    想到这个，陈棋轻笑了一下，埋头开始自己的手术。

    随后的手术过程中，陈棋这边的处理很快，但朱火炎这里却出现了麻烦。

    看到朱火炎愣在那儿，陈棋有点奇怪：

    “朱老师，怎么了？”

    “麻烦了，果然有肝损伤，你看这里，肝中叶这儿有破裂，而且肝中静脉损伤严重，目前看来没办法做修补术了，得切肝。”

    陈棋眨眨眼：“那咱就切呗。”

    朱火炎没好气地看了一眼陈棋：“肝切除术哪有这么简单，赶紧让人去把郭院长、二院的鲁主任都叫过来，大家想个办法，要快！”

    手术室里的小医生听到后，答应了一声，赶紧跑了出去，时间不等人，每一分每一秒都非常宝贵。

    郭院长和鲁主任很快就出现在了手术室里，身上都穿着手术服，衣服上还能见到不少血渍，显然也在进行手术。

    “老朱，怎么了？这么急着来喊我们。”

    “是啊，朱主任，我们还在做着手术呢。”

    “郭院长，老鲁，你们看看这个伤员的肝脏，这里，一直在出血。”

    郭院长伸过头来一看，脸色就不好看了：“完了完了，这是要部分切除了，补不上了。”

    鲁越也头痛了：“这么小的小孩子，这台手术可怎么做呀，恐怕要下不了台了！”

    手术室里众人都犯起难来，实在是肝脏手术的难度太大了。

    肝脏是代谢十分活跃、十分娇嫩的器官，易碎、易出血，只要缺血10~20分钟，就会引起肝细胞坏死。

    肝脏手术最关键的问题是止血。

    但要止血，必须清楚肝脏各个部位血管的分支，以及血流的分布规律。

    肝脏切除很简单，手起刀落，想切多大就多大，想切什么形状就什么形状。

    但这不是菜市场买猪肝，那是死物，随便你切。眼前的可是活人，不是你想切就能切的。

    切肝之前，你得慎重再慎重。

    那么问题来了，怎么样才能快速止血，又可以避免肝细胞因为缺血时间过多引起不可逆的损伤？

    没止血前你不能盲目切肝，因为整个手术切口都会哗哗流血，到时你想止也止不住。

    这也是朱火炎犹豫，郭院长说麻烦的原因所在。

    后世的县级医院在高科技的帮助下，做一台腔镜手术切除了部分肝，或者一台肝癌手术，那都是可以上新闻的大事。

    在1985年，连台ct都没有的基层医院，肝切除术对郭院长、朱主任、鲁主任都是个巨大的医学挑战。

    就算吴勐超这样的大神，刚开始做肝切除术的时候，死亡率也达到了20%，最后经过这位大神16000台手术后，这个死亡率下降到了1.3%。

    吴教授是专业切肝的，他有无数次炼手的机会，手术这玩意儿嘛，就是熟能生巧，做多了自然就会了。

    基层医生则刚好相反，基层是很少动肝脏方面的手术，缺乏炼手机会，估计成功率也只能达到10%。

    谁也没有把握。

    鲁主任咽了咽口水，建议道：“要不跟家属明说了吧，咱们也尽力了。”

    “不行！”

    “不行！”

    朱火炎和陈棋同时喊了出来，把大家都吓了一大跳。

    郭院长皱了皱眉头：“要不我来试试吧，说实话我也没有把握，但我好歹还做过几台类似手术，有成功也有失败。”

    手术室里众人都沉默了下来，但留给大家思考犹豫的时间并不多，小护士在旁边焦急地喊道：

    “伤者的血压一直在下降。”

    陈棋再也忍不住了，他知道如果他开口要求主刀机会，郭院长和朱主任出于保护他的目的，肯定不会让他上台的。

    但他又不能眼睁睁看着小女孩在他眼前死去，在他有能力的前提下。

    “郭院长，朱老师，我长话短说，上次去国外参加外科大会，我跟沪市的吴勐超教授是一个房间的，在一周的会议过程中，他教了不少肝胆胰手术方面的技巧。

    其中就有一个常温下施行间歇肝门阻断切肝法，虽然他只是教了我一些理论，但他所说的手掐法切肝技术我还是懂了，你们别忘了，卫校的肝脏血管模型可是我亲手做的，我有经验。”

    陈棋当初用乒乓球融化后，倒进肝脏里做成一个血管模型，现在已经成了卫校创收的一个方法。

    郭院长一听，出于对陈棋多年来的信任，一下子觉得这小子可能有戏。

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