正文卷 第214章 多活二十年!
(文学度 www.wenxuedu.org) 加州大学旧金山分校医疗中心,心导管室。其实,在以前,传统的经导管主动脉瓣置换术是在杂交手术室实施,采用全身麻醉,心外科医师及体外循环设备在场。
后来随着经验积累和技术的发展,有人就提出了极简式TAVR概念。
极简式TAVR手术可以在普通导管室进行,采用局麻强化,经胸心脏超声,通过股动脉入路,皮下穿刺、血管缝合器缝合,将TAVR手术大大简化。
因为是要参赛的,所以这一次,艾娃精心挑选了十几首曲子,循环播放,作为背景音乐。当然,如果觉得这个背景音乐不好,后期还可以再进行处理,重新更换别的音频。
为了凸显周乔的风格,第一首曲子仍旧是中文歌曲。
“只叹她回眸秋水被隐去,只忆她点破去日苦多……”
在非常好听的《燕无歇》旋律中,周乔开始手术了。
主动脉瓣狭窄的危害不用多言,重度主动脉瓣狭窄患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适,如果没有得到及时有效治疗的话,2年生存率仅有50%左右。
有一些主动脉重度狭窄的患者,可能初始时症状不是很严重,抱着侥幸的心理,想要再等一等,殊不知,这种疾病一旦发作,凶险异常,很可能根本就来不及抢救,在去医院的路上,不,还没出门就嘎了。
目前,医学界对主动脉瓣膜病的治疗手段主要有药物治疗、传统外科手术和微创手术。若是早期的患者,没有太明显的症状,还可以通过药物保守治疗。但随着症状加重,只能通过手术置换瓣膜。
传统的外科手术方法,需要全身麻醉、体外循环、打开胸腔,手术创伤大、风险高,这对高龄老人来说,实在是不得已的选择。
很多老人,可能在心脏复跳的时候,根本跳不回来。也就是常常听说的,死在了手术台上。
因为体外循环,是要进行心脏暂停的,是利用体外循环机(人工心肺机),代替人体的心肺功能,让患者的心脏暂停之后做手术,做完之后再复跳。
然后,医生骇然发现,跳不回来,没有然后。
而经导管主动脉瓣置换及修复术,适用于有并发症的主动脉瓣狭窄患者,可降低死亡率,具有切口小,并发症少,恢复快等优点。最最重要的是,不需要体外循环。
这个手术,只需要在大腿根部开一个小洞,用一根粗不过圆珠笔芯的导管携带人工瓣膜(机械瓣或生物瓣),从大腿根部血管进入,通过股动脉,将人工瓣膜送至心脏的病变部位,人工瓣膜打开后就会取代原本已损坏的瓣膜。
这种手术,不需开刀,原本需要“开胸”完成的手术,实现了“微微创”,构思不得不说巧妙。
当然,说起来简单,做起来其实难度是很高的。经验不丰富的医生,做这种介入手术,很容易出医疗事故。
周乔完美级的手术技能,自然是如有神助,一举一动,无不浑然天成……
……
监控室,前来围观的心脏大血管外科的医生们,赞叹不已。
“上帝啊,周医生怎么这么厉害!”
“他真的是第一次做这种手术吗?”
“我的天,这,这……也太会了吧?”
“精湛!漂亮!”
“不对,他真的是第一次做吗?不可能吧?”有医生狐疑。
另外有医生就撇嘴,说道:“有什么不可能的。那可是手术天才周乔!据说,他是在中国接受的医疗教育。”
“主啊,中国的医疗水平这么厉害了?这随便出来一个24岁的青年医师,都这么厉害?我感觉,有他在,我是拿不了冠军了!”
“哈哈,就算没有周医生,你也拿不了冠军!能不能进全美总决赛都是个问题呢!”
“你会说话吗?再给你一次机会,重新组织一下语言!”那名女医生生气了,发出冷哼声。
“你们呀,也别想太多,像周医生这样的,哪怕是放眼全球,那也是顶尖的天才。你以为中国真有那么多?真有那么多的话,美国早就被他们无情碾压了!”
“也是。是我想岔了。”
那名女医生心道,我也就是头一次见到周医生做手术,被惊到了而已嘛。虽然,她之前早就听说过周乔,知道他厉害,但是没想到这么厉害。
有点超出预期的感觉。
有人将周乔做手术的照片,发到了推特,还配文,盛赞周乔,表达自己的震惊之情。
然后,就被医疗中心另外科室的医生看到了,消息不胫而走,很快,传到了神经外科。
神经外科的医生们却耸耸肩,表情很是淡然。
比如阿隆娜·麦克罗林博士,看到这个消息,就轻嗤一声,想了想,还是随手在下面评论:“周医生连我们神经外科那么复杂的手术都能做,现在做一下你们心脏大血管外科的微创手术,又是什么困难的事情吗?很难理解吗?”
字里行间,充满了傲气。
然后,引来了两个科室之间的一番“骂战”。
当然,他们都是文化人,基本上不带脏字。但是火药味十足。
神经外科的医生,认为周乔是他们神经外科领域的专家,现在“降格”去做心脏微创手术,本来就应该手到擒来。
但心脏大血管外科的医生们,自然不服了。
没错,即便是医疗中心内部,科室与科室之间也是互相存在鄙视链,暗地里对其他一些科室不屑一顾的。像神经外科,主要做颅脑方面的手术,他们觉得人的大脑是最最复杂的器官,自然有些瞧不上其他外科、骨科。
因为,人的大脑真的非常复杂,不同的区域掌管着人体不同的功能,比如说话、运动、记忆、情绪……
人的记忆,呼吸,初恋,心跳……都在大脑不同的神经元。
神经外科医生可以说是所有外科医生里最难成长的,这也许就是神经外科医生自负自傲的原因之一吧。
……
手术室外。
黄阿婆的儿子、孙子都来到了现场,在走廊里傻站着。
父子两人大眼瞪小眼,气氛异常沉闷。
有护士过来,建议他们去休息区等候,说是那边还有免费的咖啡和甜甜圈,但是,两人都不为所动。
哪里有心思喝咖啡,吃甜甜圈啊!
“哥,妈怎么样了?”
一个带着颤抖的声音传了过来,父子二人扭头看去。
“妹妹!”
“姑姑!”
父子二人连忙迎了上去,然后与妹夫(姑父)、外甥外甥女(表弟表妹),打招呼。
“妈怎么样了?”黄阿婆的女儿眼睛红红的,显然是一路抹泪过来的。
黄阿婆的儿子就道:“还在手术室,没出来呢。周医生……应该还行吧。”
“唉~,事到如今,说什么也没有用了。”黄阿婆的女儿哽咽着道,然后又忍不住咳嗽起来。
“妹妹,你……”
“舅舅,我妈妈身体还未康复,提前出院来的。”外甥连忙说道。
黄阿婆的儿子点了点头。
黄阿婆的女儿揉了揉太阳穴,强行振作精神,说道:“希望妈妈吉人自有天相,逢凶化吉,这次能平安无事吧!”
她心中暗暗说道:“前些阵子,我还去教堂给妈妈祈祷过,不知道有没有用。”
“外婆加油!”
“奶奶加油!”
现在人多了一些,气氛就稍微“热闹”了一些,小辈们纷纷握紧拳头挥舞,替手术室中的外婆(奶奶)打call。
心导管室的大门打开了,周乔带着墨菲、丝黛芬妮等人走了出来。
“周医生,我妈妈怎么样了?”黄阿婆的儿子率先迎上去,语气十分急切地问道。
黄阿婆的女儿看见周乔,顿时就心中有一种不妙,因为,周乔摘下口罩之后,我去,这也太年轻了吧?高中生?
大哥也太儿戏了,让一个高中生给妈妈做手术?
周乔微微一笑,说道:“恭喜你们,手术很顺利!老人家暂时没有生命危险!”
“什么?”
黄阿婆的女儿还以为自己听错了,狠狠揉了揉耳朵,然后,她就听见,她哥哥在大叫:“那简直太好了!太棒了!周医生,谢谢你!”
黄阿婆的女儿简直不敢置信。
但是,很快,黄阿婆就被推出了手术室,医生说要暂时转入重症监护病房。
他们一家人就都跟了上去,跟在病床边上跑,一边跑,一边询问。
“妈,你没事吧?”
“妈,你怎么样?”
“奶奶……”
“外婆……”
黄阿婆很虚弱,因为手术只是局麻,并非全麻,所以她还保持着清醒。她见到女儿一家都过来了,不由十分欣慰,想要抬起手打个招呼,可是,怎么都没有力气,不由微微咧嘴,勉强笑了一笑。
虽然这个笑容幅度非常小,但是这一幕,让黄阿婆的儿子兴奋得大叫:“妈笑了,妈笑了!哈哈,妈应该没事了!”
这时候,已经到了重症监护室门口,护士将他们拦在了外面,示意他们止步。
黄阿婆的亲属们这才停了下来。
“妹妹,你知道吗?妈从昨晚开始,到进手术室之前,就一直意识模糊,快要不行了的那种感觉,没想到,手术刚刚结束,就立竿见影,她居然轻轻地笑了,眼神还很清明,看样子,应该是想要和你打招呼的!”黄阿婆的儿子十分激动地摇晃着妹妹的双肩。
“哥,你别摇了,你再摇我要散架啦,咳咳……”
黄阿婆的儿子这才反应过来,妹妹还在生病之中呢,不由停下来讪讪说道:“妹妹,要不你也在这里住院住下,调养一下身体,顺便陪陪妈妈,哈哈!”
“哥,真的太好了,真是太好了……”黄阿婆的女儿喃喃说道,都不知道该怎么表达内心的激动之情。
……
加州大学医疗中心,重症监护病房,并非单人间,也不是常见的二人间、三人间,而是一个偌大的厅内,许许多多床位密密麻麻地并排成一行。
每张床的上方及床头两侧,都有先进的监护设备、抢救设备,环境自然也是洁净级别非常高的那种。
而病床的对面就是护士站,离得非常近,医护人员常驻,一旦有问题,立刻就有人过来抢救。
令黄阿婆的子女们开心的是,黄阿婆只在重症监护病房待了一日,就转入了普通病房。
三天之后,气色好转,一家人对周乔自是感激涕零。
黄阿婆的儿子提出了一个不情之请,期望一家人能和周乔一起合个影。
对于这种小小的要求,周乔自然不会拒绝。
于是,黄阿婆坐在轮椅上,和周乔一起站了C位。
周乔的边上,是参与手术的其他人员,墨菲、丝黛芬妮、艾琳娜和艾娃。
而黄阿婆的另外一边,则是她的儿子女儿及其配偶、子女。
这是一张超清晰的合影。
黄阿姨的儿子将其洗了出来,挂在家中,当作一辈子最最珍贵的回忆。
黄阿婆因为周乔的这次完美级手术,效果杠杠的,又多活了二十多年,直到98岁才终老。当然,期间也是定期来鸢尾花诊所随诊,并治疗一些其他的病症。这一次免费,后面的就没有再免费了。
只不过,那都是后话。
这一次手术,还是很有价值的,一是周乔参赛的手术视频搞定了。二是,墨菲和丝黛芬妮对于这个术式的理解更加深刻,双双提升到了专精级巅峰。离大师级也只有一步之遥。
但大赛还有其余好几个术式,所以,周乔这边还需要更多的病人进行练手。
好在,洛娅那边也有了消息,足足八名职工的家属,愿意过来鸢尾花诊所医治。
有一些职工,其实挺有钱的,但就因为是“暴烈女王”的男人,所以愿意过来。免不免费其实无所谓,纯粹就是表忠心,支持!
比如,东非基地有个员工,叫赫拉什瓦约,是当地出身,因为周乔在东非基地的作为,非常崇拜周乔,刚好他家里有个老人就有心脏方面的疾病,而东非那边医疗条件太差,又恰好有这个机会,所以,在申请之后,就带着老人,从东非万里迢迢,赶了过来。
洛娅鉴于他的优异表现,给他们报销了来回的路费。
这个老人是赫拉什瓦约的爷爷,但是却很年轻,才55岁。
因为赫拉什瓦约的爷爷15岁生了他父亲,他父亲更厉害,14岁就生了他。
赫拉什瓦约的爷爷虽然年仅五十多岁,但身体已经不行了。如果没有这次机会,一直在非洲待着的话,估计活不到六十岁。
非洲人的平均寿命实际上只有三四十岁,能活到五十多已经算得上高寿!
当然,也分国家。像莫桑比克,因为艾滋病泛滥,很多人不到三十就噶了。有些国家,如南非,在非洲里面算是“大个子”,平均寿命就能达到六十岁。
赫拉什瓦约的爷爷到了鸢尾花诊所之后,虽然对方是自愿,但是该有的协议还是要签订。虽然,即便不签也没什么麻烦。
周乔将其收治入院后,做了许多检查。其中自然也包括艾滋病等等。
好在,赫拉什瓦约的爷爷除了心脏病,并没有其他乱七八糟的毛病,也没有携带厉害病毒。
详细的术前检查显示,这位患者心功能很差,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄程度严重,稍微一活动就上气不接下气,走路的话,走不了五百米。
这种情况,在非洲基本上是等死。幸亏他儿子加入了东非基地,家里经济条件好了起来。还有这个“关系”和渠道,能把他搞到美国来治病。
也可以说是东非基地员工的福利吧。
周乔带着墨菲、丝黛芬妮,一起讨论病情,设计手术方案,最终,让墨菲主刀,丝黛芬妮作为一助,周乔作为二助,给赫拉什瓦约的爷爷开展了手术。
他们选择的术式是胸腔镜下微创二尖瓣置换术。
也是跟之前一样,在加州大学旧金山分校医疗中心的手术室进行。然后艾娃也进行了视频录制。
不管用不用得上,先录了再说。
他们是这样想的,多录制几个,到时候挑一个表现最好的,竞争力最强的,拿出去参赛!
一次不行来两次,总有一个合适的。反正,现在洛娅那边过来的心脏病患还挺多。
丝黛芬妮微微有些吃醋,心说周乔为什么不让她先来。自己好歹和他梦中几百遍啊。
但转念一想,这只是她的梦境,周乔根本就不知道。顿时就有种自己单相思的感觉。
不过,她不知道的是,周乔也是“真身”参与了梦境的,感受无限接近于真实。
周乔安慰她,等下一台,一定让她主刀,丝黛芬妮这才兴奋起来,看向周乔的眼神充满了柔情蜜意。
这一台手术,是选择的右胸小切口。
从右胸的第四肋乳缘下刀,开了一个约5厘米的口子,由于有详尽的术前报告,各种数据,所以墨菲的虚拟3D观想建模十分成功。
手术室的显示屏上,只是2D,不够立体,她观想的模型,全息3D虚拟投影,可360度旋转,可透视,还有各种注释框,还能随时进行微调,比现有的监控设备不知道先进多少倍。
所以手术非常顺利。经此一役,墨菲的这门术式,悍然踏入了大师级初阶!
她事后,再次登录那个电竞模拟训练服务器的时候,发挥出来的水平,让她的排名急速飙升,从四十多名,一下子蹿到了第十八名。
主要是因为,这只是其中一种术式,若是六门术式全部进阶大师级初阶,进入前十绝对是没有问题的。
术后,赫拉什瓦约的爷爷在医疗中心的重症监护病房待了两天,然后转到普通病房,第六天即出院,跟着赫拉什瓦约回了非洲。
日后复查,就不来美国了,而是直接在东非基地内进行。那边现在是陈志宁负责,治大病不行,但是治疗普通的小病,以及术后复查,还是可以的。
这种手术,如果是传统术式,需要在患者胸骨正中切口,切口至少长25厘米,而且出血多,术后起码在ICU待上五天左右,出来之后再住个一两周才能出院。
除了身体上遭罪,花费就要贵上许多!别的不说,ICU住那么久,一般的家庭真的承受不了。
周乔给丝黛芬妮安排的第一台心脏微创手术,是左心耳联合PFO(卵圆孔未闭合)封堵术。
患者来自墨西哥。那边的医疗条件也是非常差,是一名十五岁的少女,其母亲在洛娅的组织内担任后勤文职人员。
那名少女在大约一年之前,总是发现自己头痛,而且往往上课的时候发作,导致学业都耽搁了。
少女的母亲知道后,带着女儿去了墨西哥一家大医院神经内科检查,没查现任何问题。因为头痛嘛,所以以为是脑袋里有什么疾病。
后来又看了许多科室,什么疼痛科、骨科,都一无所获。
吃了不少药,包括止痛药,都是治标不治本。
后来,有一位医生建议他们去检查一下心脏。
然后,就查出问题来了,是左心耳和卵圆孔出了问题。
刚好,组织上发布了通知,鼎鼎大名的女王背后的男人,解决了东非基地未知疾病的周医生征集心脏病患者。
组织还负责报销医药费,又是在美国开展手术,这位少女的妈妈就带着女儿过来了。
从墨西哥过来,也挺近的。
周乔带领墨菲、丝黛芬妮,给少女安排了检查,讨论病情之后,给出的诊断是卵圆孔未闭伴心房颤动,需要行左心耳联合卵圆孔未闭封堵手术。
上一台手术是墨菲做的,所以这一台,机会就给了丝黛芬妮。
这种介入封堵术,局麻即可,患者可以在清醒状态下接受手术。
于是做的时候,丝黛芬妮一边陪着少女聊天,一边进行着非常精细的操作。可谓一心二用。
她本来就是造诣非常高的心理医生,在与患者沟通方面,非常擅长。一张小嘴能说会道,比墨菲的医患沟通能力可强多了!
两个封堵术,总计也就耗费了三十多分钟,少女和其妈妈都惊呆了!少女感觉,和大姐姐聊天都没聊尽兴呢!
值得一提的是,术后第二天,少女就下床活动了。哪里看得出来,昨天才刚刚做过心脏手术?
当天傍晚出院。
少女的妈妈决定,要将女儿弄到美国来读书,不说教育资源、工作机会什么的,光是医疗资源,就能享受到更好的。
墨西哥,实在是太落后了。
当然,毕竟是心脏上做过“大手术”,之后还是要定期随诊。
张建军那边也有一些病人过来,加上洛娅这边后续又有新的病人输送过来,短短一个月之内,墨菲和丝黛芬妮各自进行心脏微创手术,就足足二十余台。
两人的六种术式,也终于在现实中,全部提升到了大师级初阶或中阶。
相对来说,墨菲在手术方面更有天赋,这六种术式,墨菲达到大师级中阶的数量有4种,而丝黛芬妮只有1种。
这是因为,墨菲有脑内3D建模技能,非是一般人能比,天生的就有优势。
但是,丝黛芬妮还有精神病医生的专长,会催眠。所以论综合实力,二人是不相伯仲的。
两人手术水平大大提升之后,再去打模拟赛,就渐渐追上去了。已经排到了第五和第七。
再往前冲,就怎么都冲不上去。
那些选手里还真有高手,也许年纪比较大,不知来自哪些医院,以她们现在的水平,未必能击败对方。
(本章完)
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